腸梗阻有哪些症狀?腸梗阻的疾病分類?
腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血癥、休克、死亡。那麼,腸梗阻有哪些症狀?腸梗阻的疾病分類?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、腸梗阻有哪些症狀
2、腸梗阻的疾病分類
3、如何預防腸梗阻
腸梗阻有哪些症狀
1、嘔吐
梗阻以後,腸管的逆蠕動使病人發生嘔吐。嘔吐物開始為胃內容物,以後為腸內容物。
2、腹痛
為陣發性絞痛。空腸或上段迴腸梗阻,每3~5分鐘發作1次,迴腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發作1次,發作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進。
3、腹脹
多發生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結腸梗阻因迴盲瓣存在,很少發生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
4、排氣停止與排便異常
腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸繫膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
腸梗阻的疾病分類
1、血運性腸梗阻
血運性腸梗阻是由於腸繫膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而發生腸麻痺使腸內容物不能運行。其原因主要是腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成。
2、機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由各種機械性原因導致腸內容物通過完全受阻或嚴重障礙。其原因包括三個方面:腸外因素,如腸外腫瘤或腹塊的壓迫;腸管本身的原因,如先天性狹窄和閉孔畸型;腸腔內原因,由於成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。
3、動力性腸梗阻
動力性腸梗阻是由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內容物不能運行。其原因有兩個方面:麻痺性:腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痺;痙攣性:腸道炎症及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。
如何預防腸梗阻
1、胃腸減壓
是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血循環,有利於改善局部病變和全身情況。
2、防治感染和毒血癥
應用抗生素對於防治細菌感染,從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人,應該使用。
3、糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡
不論採用手術和非手術治療,糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水;如梗阻已存在數日,也需補鉀,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體徵、血液濃縮程度、尿排出量和比重,並結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻,特別是早期,上述生理紊亂較易糾正。
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