反覆咯血怎麼辦?
咯血是指氣管、支氣管或肺組織出血,經口咯出,色鮮紅,陳舊性呈暗紅色,可與痰液相混,或為純血,因此咯血包括痰血和純粹咯血。可分為小量咯血(血量少於100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。
反覆咯血可致貧血,如:
面色蒼白、血色素下降、心悸、虛弱無力和食慾下降等。短期咯血可致失血性休克,皮膚紫紺濕冷,煩燥不安或神志不清,咯血量多時容易將血吸入氣管引起吸入性肺炎、肺不張甚至窒息,應及時搶救。
首先:
應消除患者恐懼和緊張心理,並保持環境安靜,少量咯血無需特殊處理,少活動即可。中量咯血應卧牀休息,讓患者平卧,頭偏向一側或取患側卧位,可減少出血和避免血流向健側;大量咯血關鍵是保持呼吸道通暢,防止窒息。
應使病人取患側向下卧位,頭低腳高位,便於血液引流,且應交待病人一定要將血咯出,不要屏住不敢咯出,儘量不用鎮咳、麻醉和鎮靜劑,如患者清醒或配合治療,可用有效的止血或鎮咳藥物治療,如止血敏、安絡血、維生素K1、雲南白藥等。
注意血壓,尿量及呼吸和全身情況,患者胸部置入冰袋可減少出血。及時與急救中心或醫療單位聯繫,請求救助,並在醫生指導、監護下迅速送往醫院治療。
預防:積極治療原發病,已有咯血者應減少活動,避免情緒激動,禁食刺激性食物,避免劇咳或用力排便,以免誘發再次咯血。
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