小兒結核胸膜炎
小兒結核胸膜炎是滲出性炎症,因為胸腔有積液,所以引發了炎症的出現。那麼在兒童身上,這種病症就特別的要注意了。因為小兒的身體和骨質較差,身體發育不完整,如果遇上了這樣的病,是非常棘手的一種病了。那麼小兒結核胸膜炎它的發病機理是什麼,有什麼臨牀表現呢,如下是參考信息:
一、發病原因
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。
我國小兒結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐鹼、耐酒精的特性外,對於冷、熱、乾燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。
二、臨牀表現
1、症狀
(1)起病多較急,有發熱,咳嗽,早期有胸痛,又稱乾性胸膜炎。待胸腔積液增多, 胸痛消失,出現氣促,稱滲出性胸膜炎。
(2)結核中毒症狀:有乏力,消瘦,食慾不振,盜汗等。
(3)可能同時存在結節性紅斑,皰疹性結膜炎及其他漿膜炎等過敏現象。
2、體徵:
(1)早期:部分患兒可聽到胸膜摩擦音, 或無體徵。
(2)積液量少者僅有肺底部叩濁和呼吸音減低。
(3)積液量多者,患兒喜卧患側,有呼吸急促,鼻翼扇動,患側呼吸運動減弱,胸廓膨隆,肋間隙飽滿,氣管向健側移位,叩診實音,語顫減低或消失,肩胛間區可聞管狀呼吸音。
3、ot或ppd試驗陽性或強陽性反應;滲出性胸膜炎多見於較大兒童,3歲以上佔大多數。多發生在原發感染頭半年內。
4、查體,可見患側胸廓較健側膨隆,肋間隙變寬或較飽滿。病例胸廓呼吸動度減弱,叩診濁或實音,聽診呼吸音減低或消失,當滲出液剛出現或消退時可聽到胸膜摩擦音。
小兒的結核胸膜炎一般要對傳染源進行控制,減少傳染的機會,並且對於疫苗的接種也要的注意,及時接種疫苗。一般來講,小兒患上結核胸膜炎後要控制下身體的温度,因為第一個表現就是發燒,所以首先要把身體的温度降下來,才來進行後續治療。
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