胃反流性食管病的治療
現在的人們很容易患上食管方面的疾病,特別是食管炎,食管炎發生之後人們就會覺得喉嚨有些痛,在喉嚨疼痛的時候有的人還因此説不了話,食管炎嚴重的話就會出現一種胃反流性的症狀, 就是特別的反酸,這個時候食管疾病加重的症狀表現,那麼我們目前要做到就是及時治療來控制疾病急性發作,胃反流性食管病該如何來治療呢?
一般治療
為了減少卧位及夜間反流可將牀頭端的牀腳抬高15-20cm,以患者感覺舒適為度,可使用牀墊伴侶(mattress genie)來輔助。餐後易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐後亦不宜立即卧牀。注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖、便祕、緊師腰帶等。應避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。如一些老年含着因LES功能減退易出現胃食管反流,如同時合併有心血管疾患而服用硝酸甘油製劑或鈣通道阻滯劑可加重反流症狀,應適當避免。一些支氣管哮喘患者如合併胃食管反流可加重或誘發哮喘症狀,儘量避免應用茶鹼及β2受體激動劑,並加用抗反流治療。
藥物治療
(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用於輕、中度症患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。
(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。儘管這類藥物種類很多,但根據大量臨牀研究結果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用於輕、中症狀患者。常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周。
(三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優於H2RA或西沙必利,特別適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規用量,療程8-12周。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。
(四)抗酸藥 僅用於症狀輕、間歇發作的患者作用臨時緩解症狀用。
這樣的疾病引起反酸的現象是很嚴重的,如果自己反酸嚴重的話,那麼及時到改善自己體內的酸性是很重要的, 酸性的食物是一點不能吃,吃了之後反酸會更嚴重,多吃鹼性食物,如麪條,稀粥等食物,這樣的食物改善疾病的效果很好,而對待疾病做治療該用藥物的時候也要及時的給自己用到藥物來治療。
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