胰腺癌疼痛怎麼辦?難道只能疼死嗎?
胰腺癌病人疼痛難耐,常人無法想象,所以很多病人家屬都會問:胰腺癌疼痛怎麼辦?難道只能疼死嗎?
首先讓我們瞭解造成胰腺癌疼痛的病因。
造成胰腺癌疼痛的主因有:
(1)胰腺癌對周圍神經的直接浸潤;
(2)胰腺周圍神經炎症或纖維化;
(3)胰腺的腫物或炎症致包膜張力增加,刺激感覺神經纖維;
(4)胰頭腫塊或炎症致胰管內壓力增高。
胰腺癌疼痛怎麼治療?
(1)止痛藥治療
止痛藥治療方案應遵循三階梯原則, 主要內容是按需服藥和按時服藥, 注意合理搭配和配伍劑量,麻醉性鎮痛藥有成癮性和依賴性,不能濫用。止痛藥治療為控制胰腺癌疼痛的重要方法和基礎措施。但在用藥方面醫生和病人存在不少誤區,應根據疼痛程度來選擇鎮痛藥物,無須逐梯上升。
(2)抗癌中藥緩解疼痛
我國藥學家富力博士研發的水溶性人蔘皂苷G35可增強鎮痛藥療效,並可以明顯提高晚期胰腺癌病人對痛覺的耐受 。下面舉幾個例子:
病例一
鬱先生,40歲,金華市機關工作。2020年10月發現黃疸,血清糖鏈抗原CA19-9高達1200 U/ml。11月份確診為胰腺癌晚期,腫瘤已經有6×7cm大小。病人準備開刀手術,後發現肝臟胰腺粘連,擔心容易造成大出血,而沒有進行手術,所以只摘取了膽囊。2021年2月22日,剛過完春節沒幾天,鬱先生進行了化療,一個療程下來無作用。此後病人去了上海某權威醫院,該院專家建議不要化療,並告知其還有兩個月生存時間。3月9號鬱先生開始服用人蔘皂苷rg3參百益,情況有所好轉,15天左右腹痛開始減輕,黃疸也有減退。同年5月檢查CA19-9為37U/ml,CA125為34 U/ml ,CA 24-2為18U/L,聯合檢測多種標誌物指標正常,腫瘤縮小至3.8×4cm。目前鬱先生帶瘤生存,情況良好,正常上班。
係指病人體驗疼痛時, 通過靜脈或硬膜外導管與自控鎮痛泵緊密相連, 根據需要而自主注入小劑量藥物進行鎮痛的方法,以病人靜脈內自控鎮痛(PCIA)和病人自控硬膜外鎮痛最為常用(PCEA)。既減少了不良反應又保證了鎮痛效果,使用方便。注射藥物可選用阿片類及非阿片類藥物、局麻藥等。但有報道PCA 並不能降低阿片類似物的劑量。
(6)胰腺癌疼痛心理治療
不管什麼階段,都應加強和患者的溝通,最大限度地幫助患者克服心理障礙,做一個社會上真正的人。
胰腺癌晚期疼痛是不可避免的,總而言之,胰腺癌疼痛的多源性和臨牀表現的多樣性, 鎮痛措施應實現個體化原則,各科均應通力協作制定最佳的治療方案,提高患者的生活質量,相信新型藥物及有效的神經阻滯方法的出現一定會給病人帶來希望。
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