尖鋭濕疣的症狀有哪些
尖鋭濕疣的症狀有哪些
尖鋭濕疣的症狀有哪些
尖鋭濕疣的潛伏期為3周至8個月,平均為3個月,以20-29歲年輕婦女多見。臨牀症狀常不明顯,多以外陰贅生物就診,部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交後出血。病變以性交時容易受損傷的部位多見,如舟狀窩附近、大小陰脣、肛門周圍、陰道前庭、尿道口,也可累及陰道和宮頸。
50%-70%外陰尖鋭濕疣伴有陰道、宮頸尖鋭濕疣。尖鋭濕疣初起為單個或多個淡紅色小丘疹,頂端尖鋭,呈乳頭狀突起,隨病變進展,病灶逐漸增大增多,可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀,表面凹凸不平,呈尖峯狀,疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,柔軟、質脆,表面可有破潰或感染。少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成為巨大型尖鋭濕疣。
發生尖鋭濕疣後,由於HPV與機體免疫因素的相互作用,10%-30%患者的病變可自然消退,部分患者病變持續不變,部分患者病變進一步發展。宮頸病變多為亞臨牀HPV感染,臨牀見不到明顯病變,需藉助陰道鏡及醋酸試驗協助發現。
尖鋭濕疣的診斷
尖鋭濕疣通過肉眼觀察即可診斷。外陰有尖鋭濕疣者,應仔細檢查陰道及宮頸以免漏診,並且常規行宮頸細胞學檢查,以發現宮頸上皮瘤變。對體徵不典型者,需進行輔助檢查以確診。
1、細胞學檢查:細胞學塗片中可見挖空細胞、角化不良細胞、或角化不全細胞及濕疣外底層細胞。
2、醋酸試驗:在組織表面塗以3%-5%醋酸液,3-5分鐘後組織變白為陽性,不變色為陰性。
3、病理檢查:主要表現為鱗狀上皮增生,呈乳頭狀生長,常伴有上皮延長、增寬。表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生,有挖空細胞出現,為HPV感染的特徵性改變;基底細胞增生;真皮乳頭水腫,毛細血管擴張,周圍有慢性炎細胞浸潤。
4、核酸檢測:可採用聚合酶鏈式反應(PCR)及核酸DNA探針雜交檢測HPV。
尖鋭濕疣怎麼治
尖鋭濕疣的治療原則首先是去除長出來“乳頭、菜花、雞冠”等贅生物,其次就是要儘量控制復發。一般來説,有局部外用腐蝕性藥物,比如足葉草毒素酊和足葉草酯酊,讓贅生物爛掉。另外,二氧化碳激光、液氮冷凍、高頻電刀、手術切除等治療辦法也不錯。這些方法均可以較快去除疣體。但是疣體複發率較高,一般在治療後的3-6個月復發最常見。
如果物理治療深度不夠,沒有清除疣體的基底部分,一些小的或者不典型的尖鋭濕疣皮損在治療中被忽視和遺漏,尖鋭濕疣就容易復發。同時,身體抵抗力差、外陰潮濕、情緒緊張等患者也容易復發。所以,徹底治療並提高自身免疫力,這是預防尖鋭濕疣復發的關鍵之處。
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