慢性腎功能不全分期有哪些?什麼症狀?
慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨牀出現以代謝產物瀦留,水、電解質、酸鹼平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨牀綜合徵。其症狀主要有下面幾個分期。
1.腎功能代償期
腎小球濾過率(GFR)≥正常值1/2時,血尿素氮和肌酐不升高、體內代謝平衡,不出現症狀(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。
2.腎功能不全期
腎小球濾過率(GFR)<正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食慾不振,夜尿多,輕度貧血等症狀。
3.腎功能衰竭期
當內生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高於17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出現貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質紊亂等。
4.尿毒症終末期
Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現各系統症狀,以致昏迷。
慢性腎功能衰竭者在臨牀上還可以對消化系統、血液系統、心血管系統、神經肌肉系統、皮膚系統、內分泌系統等帶來不良影響。
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