小兒屏氣發作臨牀表現
小兒常見疾病比較多,在對小兒疾病治療上,要先對疾病進行了解,這樣治療的時候,才能夠選擇很好方法,而且治療小兒疾病的時候,要注意對小兒身體情況進行注意,否則寶寶身體出現其他變化,都是不能夠及時發現的,小兒屏氣發作是常見的,對小兒屏氣發作臨牀表現都有什麼呢?
小兒屏氣發作:
臨牀表現
患兒遇到恐懼、痛哭、發怒、挫折等不良刺激之後,即出現急劇情感暴發,哭叫及過度換氣,接着就屏氣、呼吸停止、口脣發紺及四肢強直。嚴重者出現意識喪失、全身強直、角弓反張、四肢肌肉陣攣性抽動。全過程1分鐘左右,重者持續2~3分鐘,然後全身肌肉放鬆,出現呼吸,神志恢復。
檢查
本病發作時可有血氧分壓下降等低氧血癥改變。
診斷
正確和詳細的採集病史,描述發作時的情形和過程,詢問發作開始的年齡、頻率、誘發因素、環境,發作時的面部和軀幹的顏色、身體姿勢、有無痙攣以及家族史等,結合臨牀表現,進行診斷。
鑑別診斷
屏氣發作需與癲癇相鑑別,屏氣發作前常有明顯誘因,並以突然出現的屏氣和呼吸暫停為起點,繼之出現發紺、意識喪失和抽搐,經常出現角弓反張,發作時腦電圖正常。而癲癇患兒先出現抽搐,然後才出現發紺,且有特殊的腦電圖改變。同時,屏氣發作在呼吸正常後意識即恢復正常,不像癲癇常在發作後昏睡。
治療
1.一般治療
首先應向家長解釋清楚屏氣發作的機制,不要誤以為這僅僅是行為問題,更不要因為避免患兒的情緒不快,父母在患兒哭鬧之前採取姑息的方法,這往往強化患兒日後用哭鬧達到自己的要求,更易引起屏氣發作,要用鎮定的行為矯正方法應對。
2.應急措施
在屏氣發作時,尤其是重型患兒,家長應使小兒側卧或仰卧,避免頭部損傷和吸入異物;當有阻塞現象時,應清除口腔和氣道內的異物,以保持氣道通暢。
3.藥物治療
一般不需要藥物治療,必要時可用苯巴比妥或大侖丁以減少發作,並預防腦缺氧而發生的損害。
在對小兒屏氣發作臨牀表現認識後,治療小兒屏氣發作的時候,要根據小兒身體情況進行,而且治療過程中,一定要注意,對小兒照顧上要全面,同時家長這個時候,要完全按照醫生做法進行,這樣使得孩子疾病可以得到改善。
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