北京愛康醫療集團 骨科專家温馨提醒:家有幼兒,一定要小心這個“隱形”兇器123123
一歲的陽陽來這邊之前,小手指已經在當地醫院做過簡單的包紮。是通過綠色通道,直接住進的住院部。武穴到黃石,救護車往返需要四小時。這四小時,傷口一直在出血,因為疼痛,我見到孩子的時候,他已經哭得精疲力竭了,家屬也哭成一團。
拆開紗布,我也不由得倒吸一口涼氣,左小指掌側末節能見大約1.5CM*1.0CM範圍軟組織缺損,末節指骨外露,指甲部分缺失。揪心,才一歲的孩子,怎麼忍受得了這個疼痛!也是孩子父親的我,心裏隨着孩子的哭聲一陣陣疼痛……
很快,拍片的結果出來了,左小指末節軟組織缺損,肯定是要進行手術了。按照常規手術方法,將殘端修整後即行縫合。但是常規手術會導致患指縮短,功能受損,影響外觀。患兒年齡尚小,多彩人生路還未開始,未來還有無限種可能,不能讓他這麼帶着身體的傷殘活下去,哪怕只是一個極小的傷殘。
我聯繫柯雯曇主任,隨後又請來兒科的鄒文凱主任,一起進行會診。決定給陽陽採取一種新的手術方法——左小指清創殘端修整+鄰指皮瓣修復+取皮植皮術進行治療,這樣既可以盡力恢復外觀,同時也能保證手指功能。
患兒年齡偏小,四肢短小、血管極細,加上情緒極度不安,手術配合度差,情況不是很樂觀。家屬的情況也比較糟糕,極度的焦慮和緊張,情緒臨近奔潰。和麻醉師一起,同家屬詳細溝通,安撫好家屬的情緒後,患兒很快被推進手術室。
術前安撫患兒
徹底清創後,再進行殘端修整,結紮小指固有動脈殘端,將神經殘端包埋組織內,確定軟組織缺損面積為1.5CM*1.0CM並伴骨外露。隨後,從左環指中節背側取一小塊皮瓣轉移到受傷的左手小指,以期保障指端方寸之間的血運循環使皮膚得以更好的修復。
手術很順利。術後患兒受傷部位皮瓣皮温、顏色正常,血運好,後期順利皮瓣斷蒂,恢復如預期般良好。這裏要感謝兒科專家、麻醉師協助會診及指導術後用藥,助速了患兒的康復。出院時,患兒一句“叔叔再見!”,讓我內心暖潮湧動。真心希望這個愛笑的小天使,今後再也不要來醫院。
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