引起兒童呼吸困難的肺外疾病
兒童呼吸困難是比較常見的一種疾病,因為兒童的肺部發育不完善,所以遇到冷天,遇到其他的感染,特別容易造成呼吸困難,因此,很多的家長就想全面瞭解一下引起兒童呼吸困難的肺外疾病,為了你能儘快的瞭解,就來一同看看下面詳細的介紹。
呼吸困難是指各種原因引起的呼吸費力的一種症狀。小兒多不能訴説自己的感覺,而僅表現為呼吸頻率、節律、深度等不同程度的改變。輕者僅見呼吸頻率增快(即呼吸急促,簡稱“氣促”);重者除呼吸頻率增快外,可出現鼻翼翕動、點頭呼吸或“三凹徵”,可伴有發紺。嬰兒期呼吸困難除由肺部疾病引起外,有些肺外疾病也可引起呼吸困難,雖不多見,但極易導致誤診,甚至造成嚴重後果。
維生素B1缺乏症(又稱腳氣病) 臨牀以神經系統、心血管系統及消化系統功能異常為特點。維生素B1缺乏時,主要引起糖代謝障礙,致使主要以葡萄糖供能的神經組織、心肌和骨骼肌代謝失常。如心肌代謝失常,則易發生急性心功能不全,而出現呼吸困難。故對嬰兒不明原因的突發“肺炎、心衰”,要警惕心型腳氣病,必要時可用維生素B1行診斷性治療。
急性有機磷中毒 小兒發生有機磷中毒時,臨牀表現有時很不典型,其毒覃鹼樣症狀一般出現較早。若以呼吸系統徵象為主要表現,如發熱、氣喘、多痰以及肺部有乾濕囉音等,易被誤診為肺炎、心衰。對可疑病例應詳盡詢問有機磷農藥接觸史,細緻檢查小兒有無有機磷中毒的特異體徵,如瞳孔縮小、多汗、流口水、肌肉纖維顫動等,及時做全血膽鹼酯酶活力測定。必要時可在嚴密觀察下予阿托品行診斷性治療。
先天性膈疝 該病在新生兒中較常見,常在患兒出生後不久即發病,少數左側無疝囊的膈疝於生後數月或數年緩慢起病,且症狀常不典型。由於腹腔臟器疝入胸腔後機械地壓迫心肺,可造成不同程度的呼吸困難或青紫,易誤診為肺部疾病。胸部X線檢查是診斷膈疝的重要手段,但易被誤診為液氣胸等,應有所警惕。
急性腸套疊 腸套疊係指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,突然發生的陣發性腹痛或陣發性哭鬧、嘔吐、便血和腹部捫及臘腸樣腫塊為其四大臨牀表現。腸套疊早期出現呼吸困難者較為少見,主要原因可能與梗阻腹脹使膈肌上抬、機械地壓迫肺組織有關。
低血鈣症 低血鈣症出現氣促的主要原因可能是小嬰兒大腦皮質各部位之間的電活動的興奮傳導功能較差,臨牀上不易出現典型的驚厥發作,而小嬰兒的腦幹結構發育相對較成熟,能夠興奮附近的組織所致。如果興奮波及呼吸中樞,則可出現呼吸節律和頻率的改變。因此,有人認為低血鈣症出現氣喘或呼吸節律紊亂,可以看做是驚厥發作的一種特殊形式。
顱內出血 嬰兒顱內出血多由維生素K缺乏引起,早期常表現為煩躁哭鬧、嘔吐、嗜睡,進而昏迷,全身性或局灶性抽搐。顱內出血時因大腦皮層受損,顱內壓增高,直接抑制呼吸中樞,也可出現中樞性呼吸困難。
凡遇到呼吸困難的嬰兒,既要考慮肺內疾患,也要想到肺外疾病的可能。特別對突然發生的呼吸困難以及按一般“肺炎”治療無效時,更應提高警惕
引起兒童呼吸困難的肺外疾病,這是很多家長都想全面瞭解的,以上內容就給很多家長做了詳細的介紹,對於很多家長在全面瞭解以上內容後,為了保障自己孩子的呼吸暢通,不會出現肺部的疾病,必須要全面地通過檢查,通過有效的治療,讓自己孩子的肺部更健康。
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