先天性巨腸症的早期症狀有哪些
對於人類來説,一些先天性疾病總是會給人們的生活帶來非常大的麻煩。比如説先天畸形的嬰兒,在出生之後不但會受到他人的歧視,還有可能遭到親爹親媽的拋棄。還有一些先天疾病是不可治癒的,這類疾病會伴隨人一輩子,非常可怕。而先天性巨腸症也是一種先天性的疾病,早期症狀時什麼呢?
巨腸症之臨牀表徵以「便祕」為主。常常在出生第一天就無法順暢解下胎便(約佔94%),與正常的新生兒不同。從醫院抱回家後,這些嬰兒常出現便祕現象(93%),並且因便祕而容易腹脹,因腹脹又食慾不振、嘔吐(64%),這些症狀很容易被誤認為「奶粉不合」、「嬰兒腹絞症」、「胃食道逆流」……等。由於糞便堆積在「無神經節腸段」的前端,愈堆愈多,可能會因「細菌增生」而導致腸炎及慢性腹瀉(26%),極少數更因為重力的關係,壓迫性地解出一些病人本身無法控制的糞便,稱「遺屎」(僅佔先天性巨腸症之3%,遺屎大都是因後天性慢性便祕引起)。
臨牀上,巨腸症的病人如果合併腸炎或慢性腹瀉,其預後較差,即使開刀解決,也常會繼續存在胃腸症狀而有生長遲滯的情形。有些病人則因糞便堆積,或因擴大的直腸壓迫到膀胱,造成膀胱無法順暢排尿,會脹尿、遺尿、輸尿管擴大及水腎等。少數病例是以大腸過脹以致穿孔破裂造成急性腹症。
巨腸症容易與哪些症狀混淆
直腸重複畸形:直腸重複畸形的診斷有腸梗阻徵象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多餘直腸的近端。
結腸內形成堅硬的糞石:出現腸梗阻症狀,由於經常排便不暢,糞便積聚在結腸內可形成堅硬的糞石,或繼發巨結腸,多數影響生長發育,也可引起陰道炎或上行感染,檢查肛門,常見臀部平圓,臀溝變淺,肛門處無孔或僅有一痕跡,低位畸形者,指診可觸及直腸盲端的膨脹感。糞石性腸梗阻是由於腸內糞石等引起的一種機械性腸梗阻,早期診斷困難。近幾年隨着飲食結構的變化,發病率有上升趨勢。另外,隨着社會老齡化,老年性糞石性結腸梗阻日益增多。而老年患者因其病理生理的特殊性,使病情發展快,病死率高。許多學者從外科角度提出了早期診斷、把握手術時機等處理關鍵。
腸梗阻:腸梗阻(intestinalobstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治癒。
大腸黑變:大腸黑變病是一種以大腸粘膜色素沉着為特徵的非炎症性良性可逆性疾病。因大腸粘膜在內鏡鏡下呈棕褐色或黑色而得名。
為什麼會患上巨腸症呢?主要就是因為結腸肌肉當中缺少而來神經節導致的。當嬰兒降世之後,因為這種神經節的缺乏,大腸就失去了蠕動的功能。因此,在懷孕期間,孕媽媽一定要做好防範工作,千萬不要隨便亂服用藥物,否則寶寶就很容易患上這類先天性疾病。
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