晚期產後出血的治療
晚期產後出血指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產後1~2周發病最常見,亦有遲至產後6周發病。晚期產後出血發病率的高低與產前保健及產科質量水平密切相關。剖腹產出生的孩子母親產後出血的可能性大,下面一起看看晚期產後出血的治療。
一病因
1.剖宮產術問題
剖宮產術處理不當,致子宮切口裂開是引起晚期產後出血的重要原因之一。
2.子宮收縮乏力
①全身因素 產婦精神過度緊張,臨產後過多使用鎮靜劑或麻醉劑等。②產科因素 產程過長或難產,產婦體力衰弱;產科併發症,如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓病、合併急慢性全身性疾病等。
3.子宮過度膨脹
如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多。
4.胎盤因素
前置胎盤、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤和(或)胎膜殘留均可影響子宮收縮,導致產後出血。
5.軟產道裂傷
子宮收縮力過強,產程進展過快,胎兒過大,接產時未保護好會陰或陰道,手術助產操作不當,軟產道組織彈性差均可造成軟產道損傷至失血過多。
6.凝血功能障礙
原發或繼發凝血功能異常可引起產後出血。
二治療
1.保守治療
補液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開的切口有可能癒合。
2.手術
若裂開的切口周圍組織血運較好,可行擴創清除壞死組織,形成新鮮創面,重新縫合。若剖腹探查時發現子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應果斷行全子宮切除術,同時抗炎、輸血、糾正休克。
看完上面的內容後,對於晚期產後出血的原因和治療就有所瞭解了吧,隨着醫學技術的發展,對於生產的技術也在不斷地提高,但是由生產引起的疾病並沒有減少的趨勢,所以對於產婦的生產到恢復都是不可掉以輕心的,我們要時刻準備着守護,所以一定可以儘量產後出血問題。
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