心臟預激綜合症是什麼 病理病因要知道
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心臟預激綜合症用通俗易懂的説法就是心臟多出了一條通道,這樣就會讓心房或是心室出現提前顫動的現象,如果沒有出現心動過速就沒事,如果出現心動過速時就需要治療了,下面來了解這一疾病的原因。
1、最常見的預激類型是心室預激伴有房室旁道
,這些旁道由心房肌樣肌束組成,幾乎可存在於環繞房室環的任何部位,Wolff-Parkiason-White綜合症。2、此外,還有三種異常的通道
,房室結旁道束,即James纖維連接心房與房室結下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine綜合徵即屬此類,兩種Mahaim纖維,包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維,和起源於希斯束或束支,附着於心室肌的纖維稱為分支室纖維,結室連接時PR間期可能正常或縮短,而QRS波羣為融合波,分支室連接產生正常的PR間期和固定的異常的QRS波羣。3、現已公認
,預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在,患者大多無器質性心臟病,也見於某此先天性和後天性心臟病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等。4、電生理研究證明
,旁路的傳導速度快,心房衝動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波羣畸形,起始部分有預激波(δ波),心房衝動的其餘部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合併形成心室融合波,心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定,正常通路不應期長,或衝動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常。5、預激綜合徵患者房室間存在兩條傳導通路
,容易發生折返和折返性心動過速,心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波羣形態正常;偶見衝動經旁路下傳而沿正常通道逆傳,造成心動過速時QRS波羣呈預激狀,預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由衝動逆傳,在心房易損期抵達心房所致,房撲和房顫時,衝動在交接處組織內的隱匿傳導,促使衝動大部或全部經旁路傳至心室,心室率極快,QRS波羣畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。-
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