顱腦損傷後遺症 有這些症狀
顱腦損傷是外力對頭部造成的損害,嚴重情況會引起腦血腫,腦缺血,顱腦損傷後還會出現疼痛,頭暈,昏迷,休克等症狀,這些都是顱腦損傷後引起的後遺症,對患者一定要做好護理。
一、常見症狀
1、輕型
(1)傷後昏迷時間O~30分鐘;
(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺症狀;
(3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震盪,可伴有或無顱骨骨折。
2、中型
(1)傷後昏迷時間12小時以內;
(2)有輕微的神經系統陽性體徵;
(3)體温、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血,無腦受壓者。
3、重型
(1)傷後昏迷12小時以上,意識障礙逐漸加重或再次出現昏迷;
(2)有明顯神經系統陽性體徵;
(3)體温、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦幹損傷或顱內血腫。
4、特重型
(1)腦原發損傷重,傷後昏迷深,有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;
(2)已有晚期腦疝,包括雙側瞳孔散大,生命體徵嚴重紊亂或呼吸已近停止。
二、臨牀護理
1、體位:對顱腦損傷或手術的患者,給予牀頭抬高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈迴流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。
2、吸痰:因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌鬆馳、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防併發症的發生。
3、意識狀態:意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據。
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