角膜炎鑑別診斷和治療方法
角膜是眼球的保護層,是最多接觸外界異物的一層重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱,所以子日常生活中需要非常注重對角膜炎的保護。角膜炎會出現水腫,紅血絲等症狀,如果發現自己的角膜出現類似問題,要及時去醫院鑑別判斷是否患有了角膜炎。
一、角膜炎鑑別診斷
1、檢查全身和局部致病因素。化膿性炎症應做塗片檢查,細菌、真菌培養及藥敏試驗;樹支狀及淺層點狀角膜炎做免疫學檢查等。
2、注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起,以區別潰瘍性與非潰瘍性,有無新生血管,注意角膜後壁情況。用熒光素染色檢查,定期繪圖詳細記錄演變情況。檢查與治療時勿壓迫眼球以免穿孔。
3、檢查有無虹膜炎,注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度,有無前房積膿。
4、檢查角膜感覺。
二、角膜炎的治療
1、熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,使潰瘍得到迅速的恢復。
2、沖洗:如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳:阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25—2%溶液或軟膏,每日滴、塗1—2次(滴藥後注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。
4、制菌劑:
(1)磺胺類化學制劑,如10%—30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對於革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
(3)對於革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1%—5%鏈黴素、0.3%—0.5%慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25—0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。
5、刺激療法:當潰瘍已經完全痊癒,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑,可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。
三、角膜炎吃什麼好
患了角膜炎,飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果,例如西紅柿、蘋果等。多吃豆類、豆製品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復。日常禁吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果。
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