血性腹水需要注意什麼?血性腹水做哪些檢查?
血性腹水的典型表現是腹水呈紅色,可見大量紅細胞,有乏力、貧血貌等貧血表現,根據原發疾病不同,可伴隨相應的症狀,常導致失血性休克等併發症。那麼,血性腹水需要注意什麼?血性腹水做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、血性腹水需要注意什麼
2、血性腹水做哪些檢查
3、血性腹水不能吃什麼
血性腹水需要注意什麼
1、限制水、鈉的攝入
腹水患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是儘可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2、補充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後,利尿藥的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。近年來有研究發現如系肝病低蛋白血癥所致腹水者,可採用重組人生長激素治療其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。
血性腹水做哪些檢查
1、血常規
可通過血紅蛋白的量了解有無貧血及瞭解貧血程度。
2、生化
可瞭解肝腎功能情況,對血性腹水的病因診斷有輔助意義。
3、細胞學檢查
在腹水中查見癌細胞,對腹腔腫瘤的診斷有重要意義。
4、體格檢查
腹部查體可有移動性濁音、液波震顫等腹水特有的體徵,根據病因不同可有觸及包塊、腹膜刺激徵陽性等體徵,失血較多時可出現低血壓。
5、影像學檢查
包括腹部彩超、CT、MRI等,可瞭解肝膽胰脾腎及子宮、卵巢等腹部臟器的情況,瞭解腹水的量及位置等。
6、診斷性腹腔穿刺
為診斷血性腹水最重要的檢查,可瞭解腹水的性質,初步判斷來源,腹腔穿刺液呈血性或血細胞壓積大於0.5%可確診為血性腹水。
7、腹腔鏡檢查
可以直接觀察病變部位,並取組織活檢,對血性腹水病因的確診有較大臨牀診斷價值。但其為有創操作,故不作為首選。
8、腫瘤標記物
當為腫瘤所致的血性腹水時可出現相對應的腫瘤標記物升高,如肝癌時甲胎蛋白可升高;胃腸道腫瘤時癌胚抗原可升高;胰腺腫瘤時CA19-9可升高等。
血性腹水不能吃什麼
1、鹹菜
鹹菜中常含有亞硝酸鹽致癌物質,食用後對病情不利。煙燻類食物也儘量不要食用。
2、小麻椒
原發性肝癌患者多有厭食、消化不良的現象,而肥肉油膩不易消化、吸收,食用後對病情極為不利。油炸、堅硬食物也儘量避免食用。
3、辣椒
原發性肝癌患者不僅消化功能較差,而且常伴有腹脹、噁心等消化道症狀,辣椒不但影響胃腸道消化、吸收功能,而且還會加重不適症狀,對病情極為不利。同時大蒜,大葱,芥末等食物也儘量不要食用。
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