尿路梗阻的疾病分類有哪些?引起尿路梗阻的病因有哪些?
尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出,尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時,尿液不能排出,引起梗阻近側端的積水,嚴重的輸尿管積水和腎積水,可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。那麼,尿路梗阻的疾病分類有哪些?引起尿路梗阻的病因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、尿路梗阻的疾病分類有哪些
2、引起尿路梗阻的病因有哪些
3、尿路梗阻的日常護理
尿路梗阻的疾病分類有哪些
1、腎小盞漏斗部梗阻
往往引起腎小盞侷限性擴大積水,平片一般無甚改變。靜脈尿路造影表現為早期腎盞杯形尚能辨認,後期則穹窿失去正常尖鋭外形,腎盞擴張呈球形。
2、腎盂部位梗阻
易發生腎皮質萎縮。尿路平片腎影一般不擴大,有時反而變小,腎外緣不規則。靜脈尿路造影可見梗阻側腎功能差,腎實質及腎盂腎盞顯影延遲,密度亦減低,腎盞杯口變鈍,輕度擴大,頸部可有扭曲。
3、腎盂輸尿管連接處梗阻
尿路平片提示腎外形增大,腎門處有時可見膨隆的軟組織影。靜脈尿路造影可見腎盂與輸尿管連接處扭曲成角或透亮帶狀壓跡,梗阻以上腎盂腎盞均見擴大積水,但以腎盂擴大更為顯着,有時可呈囊袋狀。
4、輸尿管梗阻
梗阻發生在輸尿管上段,積水產生早,程度重(X片-122);如在輸尿管下段則由於其上段的緩衝作用及輸尿管淋巴系統的吸收作用,對腎臟的影響較慢。靜脈尿路造影表現為上段梗阻時腎盂擴大呈圓形或梨形,腎盞擴大較輕,二者不成比例;下段梗阻則腎盂腎盞均有擴大,但腎盂擴大相對地不及腎盞擴大為甚。
5、輸尿管膀胱入口處梗阻
靜脈尿路造影可見梗阻以上的輸尿管、腎盂腎盞擴大積水,排尿時攝片,可有膀胱-輸尿管返流。
6、膀胱及膀胱以下梗阻
梗阻的原因可由膀胱腫瘤、結石、炎症等病變所引起,也可由前列腺肥大及腫瘤所致,至於尿道病變在前列腺段多為先天性瓣膜,膜部及海綿體的尿道病變多為炎症或外傷後瘢痕收縮所致。平片可見膀胱影及二腎陰影均增大。尿路造影宜採取大劑量靜脈滴注以顯示輸尿管全長,片上能見到雙側腎盂腎盞輕度到中度擴張積水,雙側輸尿管擴大並扭曲,膀胱亦擴大並有小樑形成。
7、尿路動力性尿路梗阻
系由於神經支配紊亂所引起,可發生於上尿路、膀胱和下尿路。由於尿液積聚較多而排空相對較少而引起尿瀦留,但無尿路器質性阻塞,僅有尿路張力減低或消失。常見原因為腎臟內神經肌肉功能紊亂、神經源性膀胱、輸尿管下端副交感神經節細胞缺如、脊髓病變、中樞神經和周圍神經損害、先天性腹肌缺如等。平片可見膀胱影增大。靜脈尿路造影表現為兩腎功能降低,顯影延遲,腎盂腎盞擴大積水,雙腎皮質變薄,兩側輸尿管往往變粗增長,可形如腸管。輸尿管膀胱交界處相對較窄,但插管並無阻塞或狹窄。膀胱造影可見膀胱-輸尿管返流,有時造影劑甚至可達腎盂。
引起尿路梗阻的病因有哪些
1、尿路結石
結石可以發生在腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,造成尿路梗阻。
2、泌尿生殖系統腫瘤
包括腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌、陰莖癌、前列腺癌等,腫瘤壓迫可造成尿路梗阻。
3、前列腺增生
前列腺病理性增生,壓迫尿道造成梗阻。
4、先天發育異常
如腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管異位開口、輸尿管口囊腫、腔靜脈後輸尿管等,以及兒童期輸尿管口括約肌發育不健全,造成尿液反流。
5、鄰近器官病變的壓迫或侵犯
結直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、腹膜後纖維化、盆腔膿腫等病變可壓迫輸尿管、膀胱或尿道,造成梗阻。
6、創傷或炎症引起的瘢痕狹窄
輸尿管炎症後的瘢痕狹窄、尿道騎跨傷可繼發前尿道狹窄、骨盆骨折後尿道膜部斷,可引起後尿道狹窄。
7、中樞或者周圍神經受到損害
腦出血、腦梗死、脊髓腫瘤、糖尿病引起神經病變均可引起膀胱神經功能障礙,發生尿瀦留。
8、結核
結核可以繼發腎盞頸口狹窄、輸尿管狹窄、膀胱攣縮造成梗阻,膀胱結核還可破壞輸尿管口的抗反流機制,造成尿液反流,其結果也是導致尿路梗阻。
9、醫源性輸尿管梗阻
多見於盆腔手術或者輸尿管鏡檢查,治療時意外損傷輸尿管、盆腔惡性腫瘤術後放射性治療損傷等,均可引起輸尿管管腔狹窄或者閉塞。
尿路梗阻的日常護理
1、日常清潔
注意個人衞生,勤換內衣內褲,潔身自好,避免泌尿系統感染。
2、多喝水,勤排尿
結石患者應該多喝水,勤排尿,避免憋尿。避免久坐,適當鍛鍊,增強身體素質,控制體重,避免肥胖。
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