患蛋白尿有哪些併發症?蛋白尿的治療方法
蛋白尿是多種疾病可導致的一個病症,不同的發病原因可能伴隨着不同的體徵,如咽部紅腫、扁桃體腫大、皮疹、蝶形紅斑及關節畸形、顏面及雙下肢水腫、肝脾大、腹部包塊及淋巴結腫大、腎區叩擊痛。那麼,患蛋白尿有哪些併發症?蛋白尿的治療方法有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、患蛋白尿有哪些併發症
2、蛋白尿的治療方法
3、蛋白尿患者的飲食
患蛋白尿有哪些併發症
1、蛋白尿引起的小管細胞生物學變化
出現蛋白尿的許多腎臟病都存在着細胞過度增生,代表着一種非適應性反應,導致腎衰。
2、蛋白尿引起小管間質缺氧加重
重吸收消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧,以致引起小管細胞損傷。
3、蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用
發生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。
4、蛋白尿的系膜毒性
在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加,從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積,這些聚集最終也可導致腎小球硬化。
蛋白尿的治療方法
1、飲食療法
為防止過多的蛋白從尿中漏出,導致腎小管空泡變性,故應攝入容易吸收和被利用的動物蛋白(優質蛋白)。
2、原發病治療
積極治療原發病,如控制血糖、感染、高血壓,進行抗過敏治療等。
3、藥物治療
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)
二者能擴張腎動脈,從而降低腎小球內壓力,使濾過壓下降,降低腎小球濾過膜對蛋白質的通透性;同時還能抑制腎纖維化,減輕炎症反應,起到保護腎臟的作用。但用藥期間需嚴密觀察血肌酐、血壓、血鉀變化,以防出現低血壓、腎前性少尿及高血鉀。
激素
糖皮質激素降尿蛋白的作用可能與免疫抑制和抗炎作用機制密切相關,首選藥物是強的鬆。治療期間要注意防治染及其他不良反應。
細胞毒性藥物
常與激素同時應用,可以減少激素療程和用量,減少激素副作用發生。它能影響生物合成的不同環節,妨礙細胞分裂增殖,抑制免疫反應,從而降低蛋白尿。常用藥物有環磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、環孢素A(CsA)等。
4、中藥
雷公藤多甙能改變腎小球基底膜的電荷狀態,並具有免疫調節和抗炎作用,從而阻止蛋白濾出。但未育及腎功能不全者慎用。
5、其他治療
抗凝、降脂治療對控制蛋白尿有一定的療效。
蛋白尿患者的飲食
1、豆漿
豆漿含有豐富的蛋白質,能夠補充本病所致的蛋白質血液濃度的下降。同時還能夠補充機體的水分攝入不足。
2、芹菜
芹菜含有豐富的酸性的維生素P具有很好的利尿作用,可促進尿液對腎小管的沖洗,減少腎小管的中毒症狀。
3、茄子
茄子含有豐富維生素B、維生素P,具有營養伸進的作用,可改善由於神經病變造成的血管源性的蛋白尿的症狀。
4、玉米鬚茶
玉米鬚100克、每日用玉米鬚煎湯代茶飲、我們發現這道茶有很好的利尿消蛋白的功效,用於各種腎臟病蛋白尿患者均適用、
5、茯苓黃芪粥
黃芪15克,茯苓15克,粳米100克,黃芪切碎,茯苓切成小碎塊,與粳米一起熬成粥食用、這道粥具有益氣健脾利尿的功效,對於腎炎蛋白尿水腫尤其是脾虛者很適用。
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