為什麼會出現產後過量出血呢?
正常分娩時,產婦體內具有完善的自行止血功能,包括子宮強烈收縮壓迫官腔內胎盤和胎膜剝離創面的毛細血管,機體的凝血系統被激活,協同發揮止血作用。當這兩種作用遭到破壞時,就可能發生產後過量出血。
產科醫生把胎兒娩出後24小時內出血量超過500毫升,或產後兩小時內失血量大於400毫升者診斷為產後出血。這是產科最常見、最危險的分娩時期併發症,猶如橫在產婦面前的一道鬼門關。
為什麼會出現產後過量出血呢?
主要是由於子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和凝血功能障礙等因素造成的,其中子宮收縮乏力最常見。
產婦精神過度緊張、害怕分娩,或臨產後使用鎮靜劑較多、麻醉較深,或分娩過程太長,難產而引起產婦體力消耗殆盡,或產婦合併有急、慢性全身其他疾病,都可引起子宮收縮乏力。也可因為子宮過度膨脹,比如多胎妊娠,使肌纖維過分伸展,或肌纖維發育不良影響正常收縮,以及子宮組織發生水腫、滲血等因素,導致子宮收縮乏力。
其次為胎盤因索。由於胎盤剝離不全或剝離後滯留於子宮腔內,或者胎盤發生嵌頓、粘連甚至植人到子宮肌壁內不能排出,以及胎盤和胎膜部分殘留在官腔內等原因,影響了子宮的正常收縮,都會引發大出血。
再就是軟產道損傷。常因子宮收綿過強引起生產過程太快,或胎兒過大,或接生時未保護好會陰,以及陰道手術助產時操作不當等情況,引起會陰、陰道、子宮頸發生撕裂傷而出血。
另外,凝血功能障礙也應引起重視,這主要是因為妊娠合併凝血功能障礙性疾病,或妊娠的併發症引起凝血功能下降等因素導致產後出血。
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