眼部鈍挫傷如何急救
鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼險、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。
在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反覆性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脱位,出血也可發生於視網膜。此外,襯於眼底內面的視網膜可發生脱離。視網膜脱離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光、視力模糊,隨後視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。
急救措施
對於黑眼,受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼險有撕裂,則可能需要縫合。眼險邊緣的傷口儘可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形癒合,日後影響眼險的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。
有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大,同時給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼,以免進一步受傷。嚴重眼外傷即使手術治療,最後視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內出血,即應卧牀休息。必要時可用降壓藥,如酯氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血,應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林,也應該及時告訴醫生。少數複發性出血需要由眼科醫生做手術,將眼內血液引流出來。
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