發生糖尿病酮症酸中毒應如何處理呢?
發生糖尿病酮症酸中毒應如何處理呢?
糖尿病酮症酸中毒病情複雜、嚴重、發展快,最好將病人送至醫院急救,以免造成嚴重後果。治療原則是應用速效胰島素糾正糖代謝紊亂、糾正酸中毒及水電解質代謝紊亂、治療誘因。
應用胰島素。最常用的方法是靜脈小劑量補充胰島素。近年來,已經將胰島素泵用於糖尿病酮症酸中毒的搶救中,由於胰島素泵能模擬人體生理性的胰島素分泌模式,因此能夠更有效的降低血糖。用胰島素泵的優點還在於:減少多次注射胰島素的痛苦,縮短住院時間,減少低血糖的發生率等。
糾正脱水。能口服的儘量口服飲水,嚴重情況給予靜脈補液。
昏迷病人應及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。有缺氧情況者給予吸氧。
患者家屬應詳細記錄患者的出入量,如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量,報告給醫生,提供診斷治療依據。
在治療前後均要進行多種化驗檢查,以調整胰島素的用量,輸液量及種類。
一些新的治療方法:在糖尿病酮症酸中毒的發生中,體內應激激素的水平升高,如胰升血糖素、生長激素、糖皮質激素等,這些激素均具有升高血糖的作用,因此,有學者建議使用能夠對抗這些升糖激素作用的藥物,如奧曲肽,可以抑制胰升血糖素、生長激素的作用,在臨牀觀察,取得了比較滿意的療效,由於這類藥物價格相對高,因此限制了它在臨牀的普遍應用。
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