小兒發熱38℃以下,無需治療
發熱是小兒時期最常見的一種症狀,常為感染性疾病所致。由於發熱時間過長可引起營養素的消耗,有些小孩還可出現高燒抽筋,因此孩子發熱,往往引起父母恐慌。
發熱是機體對感染的一種防禦反應,發熱時機體內各特異和非特異性免疫成分增加,活性增強,如白細胞吞噬病原菌能力增強,干擾素的抗病毒活性增加。但發熱持續過久或過高,可使體內調節功能失常,人體防禦感染的能力下降,不利於健康恢復,因此對高熱應適時採取降温措施。
當小兒發熱體温在38℃以下時,家長應密切觀察體温變化,不必處理,如輕易退熱,可降低機體抵抗力,並可掩蓋病情擾亂疾病的發展規律,對診斷治療不利。如體温超過38.5℃,患兒有頭痛,肌肉疼痛、厭食或全身不適,可以給予藥物降温,主要是改善患兒身份舒適度。
在孩子出現高體温時應迅速降低體温,此時可用温水浴降温,亦可將毛巾用温水浸濕,在頸、背、胸前、腑下、兩腹股溝擦浴,促使血管擴張散熱,同時應送往醫院,服用解熱藥物。常用的解熱藥布洛芬(商品名美林),退熱作用迅速、安全,維持時間長達6—8小時;對乙酰氨基酚(商品名泰諾),退熱作用温和,安全有效。有關研究證明傳統的冷敷或酒精擦浴不僅無效,反而可導致全身發抖,且酒精還可經兒童皮膚吸收產生中毒症狀,應避免使用。
新生兒出現發熱主要以物理降温為主,體温38—39℃,可鬆解襁包散熱;體温39—41℃,可用33—35℃温水給病兒擦浴,部位為前額、腑窩、四肢和腹股溝;如體温超過41℃,可洗温水浴,30分鐘複測體温。
在炎熱夏季,剛出生2—3天的新生兒可因包裹過多,喝水少而出現發熱、哭鬧、皮膚潮紅、尿少,這在醫學上稱為脱水熱,只要降低環境温度,鬆解衣服,每隔兩小時給孩子喂糖水或白開水5—10毫升,一般在數小時到24小時內就可以自動退熱,不需要其他處理。
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