淚囊管堵塞怎麼治療
淚囊管堵塞在眼科病中常見,應做徹底治療,否則導致堵塞的感染病灶會加重。治療方法常見有淚囊鼻腔引流法、鼻內窺鏡下鼻淚管法、淚道逆行插管等眾多方法。淚囊堵塞通過鼻淚管窺鏡治療有效率在96.75%左右,此方法治療操作簡單且對眼部組織幾乎不產生損傷。鼻內窺鏡並不是所有醫院都具備,所以病人應選擇到大型醫院治療。
對淚囊管堵塞患者術前常規採用抗生素醫院眼科 行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。患者取半坐卧位,用1%地卡因做淚點表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術側鼻腔表麻3次,然後用7號探針從上淚點進行淚道探通,下淚道阻塞時從下淚點進行。
手術操作方式:在鼻內窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位於下鼻甲與鼻腔外側壁之間),將細銅絲從淚道探針注水端插入,並穿出探針,達鼻腔,在內窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然後將銅絲插入已製備好的硅膠管,並將銅絲穿出硅膠管,將下端結紮一小結,牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然後在鼻內窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導入淚道,並從下淚點引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進入淚囊,硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,最後取出銅絲,剪除淚點以外及鼻外的硅膠管,從下淚點沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術成功。
手術之後予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大黴素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一週後改每週2~3次,1個月後改為每月1~2次。
鼻內窺鏡治療淚囊管堵塞整個過程都顯示在電視屏幕上,操作精準,手術室也極其清晰。這種手術適合因為慢性淚囊炎、淚道狹窄以及淚小管斷裂導致的淚囊管堵塞。通過這種手術治療淚囊管堵塞手術痛苦非常小,並且手術一次不成功可以再一次重複手術。
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