慢性阻塞性肺病 你知道該怎麼解決嗎?
人的肺部會出現很多種類的疾病,其中一種叫慢性阻塞性肺病,這種疾病的危害性還是很大的,患者首先要養成良好生活習慣,比如不能抽煙喝酒,另外可以採取康復治療以及藥物治療等方法。
1.穩定期治療
可採用非藥物治療:戒煙,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。
2.康復治療
如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。
3.心理調適
良好的心情將有利於患者積極面對疾病、增加治療的順從性,並有利於建立良好的人際關係,這將更有利於疾病的恢復。
4.飲食調節
多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少説話,呼吸費力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強營養,少食多餐。
5.長期家庭氧療
如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧,每天超過15小時。
6.藥物治療
現有藥物治療可以減少或消除患者的症狀、提高活動耐力、減少急性發作次數和嚴重程度以改善健康狀態。吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助於患者堅持治療。
(1)支氣管擴張劑臨牀常用的支氣管擴張劑有三類,β2受體激動劑、膽鹼能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯合應用有協同作用。
(2)吸入糖皮質激素有反覆病情惡化史和嚴重氣道阻塞,FEV1<50%預計值的患者可吸入糖皮質激素。
(3)祛痰和鎮咳祛痰劑僅用於痰黏難咳着,不推薦規則使用。鎮咳藥可能不利於痰液引流,應慎用。
(4)抗氧化劑應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,並降低疾病反覆加重的頻率。
7.急性加重期治療
(1)吸氧目標是維持血氧飽和度達88%~92%。
(2)支氣管擴張劑吸入短效的支氣管擴張劑,如異丙託溴銨、沙丁胺醇。
(3)全身糖皮質激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強龍,連續用藥5天。
(4)抗感染藥物以下三種情況需要使用:呼吸困難加重,痰量增多,咳膿痰;膿痰增多,並有其他症狀;需要機械通氣。
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