高澱粉酶血癥的病因都有哪些?
高澱粉酶血癥是一種比較常見的疾病,而且這種疾病剛開始的症狀並不是那麼明顯,但是這個疾病的死亡率是非常的高的,而且也是非常的不容易控制的,很多患者都不知道自己為什麼會患上這個疾病,那麼高澱粉酶血癥的病因都有哪些?我們來看看吧!希望大家能夠有一個初步的瞭解。
高澱粉酶血癥常見的原因有;
1、胰腺-腮腺本身的病變致高澱粉酶入血引起,一般程度較高。
2、胰腺-腮腺相連的器官直接或其他病變間接引起胰腺炎和腮腺炎,其高澱粉酶血癥可很高也可輕度升高。
3、胰腺-腮腺本身的損傷致澱粉酶入血引起高澱粉酶血癥,其值變化很大,一般程度較高。
4、胰腺-腮腺外的其他病變器官或組織產生的澱粉酶釋放入血,其高澱粉酶血癥一般輕度升高(3倍以下)。
5、腎功能不全時清除血澱粉酶能力下降,血清澱粉酶可增高較高,尿澱粉酶正常,肝臟功能異常所致澱粉酶降解下降,其高澱粉酶血癥一般程度不高。
6、其他很少見的原因可有異常的高血澱粉酶或高尿澱粉酶。大約有10%的AP病人其血、尿澱粉酶正常,經2次以上檢查均屬正常,從而給AP診斷帶來了困難,上述可能與以下因素相關:
①MAP的臨牀症狀表現相對較輕,患者就診時較晚已過了血、尿澱粉酶的升高降落期,尤其血澱粉酶。
②AP尤其是SAP的復發中澱粉酶可以正常,因為初次SAP時胰腺實質已有相當毀損,再次復發時可能產生不了足夠的澱粉酶入血。
③嚴重毀損的SAP患者,開始就沒有高血、尿澱粉酶,甚至還降低,這類患者往往有其他生化異常出現,臨牀上患者併發症多。
④其他異常血癥影響澱粉酶的監測,已知乙醇能干擾脂蛋白脂酶的活性,故酒精性胰腺炎病人的血脂可明顯升高,這種乳糜血癥一般維持5~7天,可以對澱粉酶的測定產生一定的干擾作用。
在臨牀症狀、體徵及輔助檢查符合AP時應開始一下檢查明確AP:
①血清脂肪酶,其特異性高,敏感性強,病後24小時即可達到峯值,持速5~10天才降至正常。
②監測體液澱粉酶,尤其在SAP時常常有胸腹等腔隙積液,此時往往有體液澱粉酶升高。③其他檢查項目:有條件可以檢查C反應蛋白(CRP)、磷脂酶A2(PLA2)等等。
④影像學的檢查:主要是CT檢查及複查。以前強調其他相關酶監測如血澱粉酶的同工酶的檢測的重要性,後來胰蛋白酶原激活肽(TAP)、細胞因子(CK)等研究又引起了重視,上述項目在診斷AP上各有優劣。最近對尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)研究引起許多學者的重視,John首先報道胰蛋白酶原-2可作為急性胰腺炎的診斷標誌物,與澱粉酶和脂肪酶比較,認為具有明顯的優勢。後來國內外學者對血、尿胰蛋白酶原-2作許多研究,其中國內最近有朱氏等報道尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)在AP發病後6小時即可發現陽性,其敏感性和特異性均超過澱粉酶,目前國內已開展ISG-II試紙條法診斷AP,被認為是現在診斷AP地最好的篩選方法,可減少AP漏檢的風險。
以上就是高澱粉酶血癥的病因的一些介紹了,在日常生活中我們一定要多注意一些。已經有這個疾病的朋友們每個月一定要定期的去醫院做一次檢查,不然也是有可能會出現死亡的現象的,到時候就非常的危險了,建議患者平時應該多注意一些,不然危害性很大的。
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