重度缺氧缺血性腦病是什麼
氧氣對於我們每個人來説的重要性不言而喻,我們每天的呼吸就是為了交換氧氣,這樣我們才能夠更好的生存下去,那麼重度缺氧缺血性腦病是什麼呢?它主要是發生在嬰兒身上的疾病,如果得不到及時的治療的話,那麼就會發現患病的小孩和正常兒童大有不同,接下來讓我們一起來了解一下重度缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病是由於各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,主要表現為意識狀態及肌張力變化。根據病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現為興奮或遲鈍,肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力鬆軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的後遺症如腦癱、癲癇、學習困難等。
1.腦水腫:ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
2.選擇性神經元壞死:大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的後遺症為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。
3.基底神經節大理石樣變性:基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脱失、神經膠質增生,並有髓鞘過度形成。臨牀上表現錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。
4.大腦矢狀旁區神經元損傷:矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞,該區域相當於肩和骨盆的中樞神經投影區。臨牀上出現肩及髂關節無力,也可有皮質盲。多見於足月兒。
5.腦室周圍白質轉化:這種缺血性損傷在早產兒多。病變位於側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨牀表現為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡,雙目凝視;尖聲哭叫,拒乳,易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。
2、中毒面容,皮膚瘀點,頸項強直,病理反射陽性。囟門飽滿隆起,角弓反張。如伴有脱水,則無此表現。
3、各種急性化膿性腦膜炎的特點:
(1)流腦:多於2~4月份發病。以學齡前兒童多見。早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑,其直徑多在2毫米以上。病後3~5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。
(2)肺炎球菌性腦膜炎:發病季節多以春秋為主。多見於2歲以內幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。
(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎:多見於2歲以內的幼兒,起病較上述兩型稍緩,早期上呼吸道症狀較明顯。
重度缺氧缺血性腦病雖然比較嚴重,但並不是無藥可救,只要我們把治療方法選擇正確了,那麼很多事情就會變得簡單,由於小孩的身體素質比較差,因此在小孩的成長過程,爸爸媽媽們一定要注意小孩有沒有異常情況,這樣才能保證兒童健康成長。
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