l5s1椎間盤突出的治療方法
l5s1椎間盤突出患者表現為腰痠,夜難眠的現象,對於大多數的患者一般都是採取非手術的治療方法治療和緩解的,一般l5s1椎間盤突出是很難恢復的,大致只能緩解病症,需要採取切除的患者則選擇手術治療,但是重新復發的可能性還是有的,那麼患者就要根據自己的情況選擇合適的方法。
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧牀休息 初次發作時,應嚴格卧牀休息,強調大、小便均不應下牀或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧牀休息3周後可以佩戴腰圍保護下起牀活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的機率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痺,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
一般通過非手術的簡單治療可以幫助患者緩解肌肉,腰椎的疼痛難受感,緩解病症以後最好是能夠進行一些鍛鍊腰椎的方法,多做一些保護腰椎的運動,手術治療一般是在比較嚴重的地步才會才採取的方法,建議還是先試試看非手術的治療方法。
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