非典型性精神病的用藥
隨着科學的發展,時代的進步,非典型精神病也是有藥可醫的了,那麼,對於選藥方面,還是煩請患者朋友們多多注意,有些藥物也許並不適合自己,那麼,接下來,就給大家介紹一下非典型精神病的用藥都有哪些。
近些年來,非典型抗精神病藥物已逐漸作為首選藥物廣泛應用於各類精神疾病的治療,尤其是用於初發病患者,其中又以利培酮、再普樂和思瑞康最受歡迎。
非典型抗精神病藥物的藥理特徵是拮抗5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(D2)受體,但是與D2受體快速解離。有研究者提出假説,認為非典型藥物的非典型性就在於能否在與D2受體結合後快速解離。與其他抗精神病藥相比,思瑞康之所以較少引起EPS,不升高催乳素水平,原因就在於與D2受體結合後解離速度較快。
非典型抗精神病藥物與典型抗精神病藥物相比,具有獨特的認知改善作用,對陰性症狀更為有效,對難治性患者療效佳。當然,不同的非典型抗精神病藥物優勢不同,如喹硫平(思瑞康)很少引起錐體外系反應(EPS)和遲發性運動障礙等運動功能的損害,對物質濫用也有一定療效。
非典型抗精神病藥具有獨特的認知功能改善作用。進行了一項研究,顯示思瑞康300mg/天、600mg/天和氟哌啶醇12mg/天相比,思瑞康對語詞流利性、注意力和語詞記憶的改善明顯優於氟哌啶醇,尤其是思瑞康600mg/天的改善作用更加顯著。思瑞康對總體認知功能的改善亦優於氟哌啶醇。
大量隨機研究證實非典型藥物的療效基本相近。對發表的非典型抗精神病藥物短期試驗進行薈萃分析,顯示思瑞康、奧氮平和利培酮均能有效緩解總體症狀、陽性症狀和陰性症狀,改善程度相似,比較了思瑞康平均劑量574mg/天和利培酮平均劑量5.6mg/天的有效率,以PANSS減分率≥40%為有效,發現思瑞康與利培酮的有效率相似。
非典型精神病患者也是比較多見的,在發病初期還是比較好治療的,目前在醫學界也有了更多的治療方法,方然,還是要堅持早發現,早治療的原則。藥物不同,個人的吸收情況也是不同的,最後,祝患者朋友們選對藥物,合理治療。
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