扁平足有哪些臨牀特徵?
扁平足(骨科)主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,又稱為平足。扁平足是由於先天因素或足部肌肉韌帶損傷,如肌腱拉傷,小腿肌羣的麻痺、萎縮等,使維持足弓的力量削弱,引起足弓變平。那麼扁平足的特徵有哪些呢?
足弓塌陷可引起下述足的結構改變:
①跟腱攣縮:內側縱弓塌陷後,跟腱作用於踝關節的力矩減小,跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部,為了推動身體向前,抬起足跟,跟腱需要變得更短、更緊、更有力;
②中足的鬆弛。致使中跗關節不能鎖定;
③前足移位:內側縱弓塌陷後,跖骨跖屈,跟骨向後半脱位,跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置,前足和中足均圍繞着距骨向背側和外側移位。前足外展,足的外側柱縮短;
④脛後肌腱應力加大,易發生脛後肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷;
⑤距下關節旋前,跟骨外翻;
⑥中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處於異常位置,久而久之,這些關節發生退變,成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力,最後導致踝關節退變。
平足症的早期發現非常重要,應在發現後積極進行檢查和治療,以明確病因,預防可能出現的骨與關節的不可逆病變,不僅成人如此,對於兒童和青少年平足症也如是。足墊是較常使用的非手術療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脱位的關節得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對於踝關節有病變者,可穿行走靴以減輕症狀,但是足墊等矯形器並不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復正常足弓。
扁平足的可以通過多種方式治療,治療可以達到一定效果,但不是最佳答案,扁平足重在預防,尤其是青少年,更應該注意扁平足的預防。在日常生活中處處注意加強足部肌肉鍛鍊,是最重要的預防措施;除此之外,還應積極參加體育鍛煉,尤其要加強高抬腿及跳躍運動,以及攀登活動,使足弓的肌肉和韌帶充分鍛鍊。
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