突發心肌梗塞的急救方法有哪些
突發心肌梗塞對家屬或護理來説,要學習相應正確急救知識,有時候是能夠挽回病人的生命的。而做為病人來説,平時要保持良好的心態和樂觀的情緒,不大悲也不大喜,在飲食方面也要注意,少吃鹽、油膩等食物,保養好身體。對於病人來説,搶救的時間很短,一旦錯過了最佳時間,對病人的生命健康威脅是非常大的,我們來具體看一上急救方法。
1、頭部後仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次後,部分患者可瞬即復律。如患者意識並未喪失,仍處清醒狀態,可囑患者用力咳嗽,提高胸內壓,同時還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部後仰,另手托起患者下巴,使頭頸部後伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
2、人工呼吸反覆進行
如患者自主呼吸已停止,應迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然後深吸一口氣,緊貼患者口脣做深而快的用力吹氣,反覆進行,每分鐘16~20次。
3、擠壓心臟重建循環
以劍突為定位標誌,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區,另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應平穩、均勻、有規律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
4、搶救藥物及時應用
常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據患者病情,及時應用。
5、心電監護不可或缺
心電監護儀的監測要貫穿於搶救全過程,即使復甦成功也要繼續監護,應將患者送入監護病房,連續監護至少48~72小時。
6、治療“室顫”迅速妥當
迅速恢復竇性心率是復甦成功至關重要的一步,一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速,應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。
7、血氣尿量動態觀察
在搶救的全過程中,要動態觀察生命體徵、血尿常規、水電酸鹼以及各項生化指標、血氣分析等數據變化,以隨時調整治療方案。
8、減低代謝要降體温
心臟驟停後腦組織急性缺氧,必然導致缺氧性腦損傷,甚至出現腦水腫。此時應積極降温,可降低顱內壓和腦代謝,提高腦對缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降温應及早進行並以頭部降温為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降温,必要時可加用冬眠藥物。
心梗病人在我們國家近年來有明顯上升的趨勢,這與病人的飲食、生活習慣和性格等因素有很大關係,病人要隨身攜帶急救藥是很重要的,一旦發病立即服藥,我們知道,心梗的最佳搶救時間很短,這也是為什麼心梗致死率很高的原因。
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