胃潰瘍的治療方法有哪些呢?
現代人經常工作壓力比較大,並且一日三餐很難做到定時定量,因此大多數人的胃都會有一些毛病,很容易出現胃潰瘍。目前對於胃潰瘍的治療是有很多的方法的,在西醫方面,對於早期的胃潰瘍主要是使用一些非手術以及手術的方法進行控制,下面就和小便一起來了解一下目前關於胃潰瘍的一些常用的治療方法。
非手術治療,主要是通過胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療有較高的病死率,尤其潰瘍穿孔患者年齡大,若因非手 術治療耽誤太久的時間,再施行手術治療將增加手術病死率。非手術治療後半數病人仍有潰瘍症狀,最終還需手術,且再穿孔率可高達8.5%,此外有一定數量的誤診與漏診。因此選擇非手術治療應掌握嚴格的適應證:①穿孔小,空腹穿孔,滲出量不多,症狀輕;②病人年輕,病史不詳,診斷不肯定,臨牀表現較輕;③病人 不能耐受手術或無施行手術條件者;④穿孔時間已超過24~72h,臨牀表現不重或已有侷限趨勢(可能形成膿腫)者。總之飽食後穿孔,頑固性潰瘍穿孔以及伴 有大出血幽門梗阻。惡變者均不適合非手術治療。
手術治療 隨着醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用,消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍癒合,8周內使 85%~95%的潰瘍癒合。藥物治療後複發率也在不斷下降。而且大量臨牀資料顯示擇期手術在減少,急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對於胃 潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。理由如下:①藥物治療後仍有40%病人會復發,難以治癒。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發生 出血、穿孔,且較嚴重,高齡患者多,病死率更高。③10%~20%的胃潰瘍可合併十二指腸潰瘍,內科藥物治療難治癒,多需手術治療。④胃潰瘍可發生癌變, 發生癌變率為1.5%~2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑑別,有相當部分資料顯示術前診斷為良性潰瘍,術後病檢都報告為胃癌。Mountoford報道265例良性潰瘍,隨訪3年,竟有14%最後被證實為惡性,顯然包括原發性惡性潰瘍在內。因此活檢即使未發現癌細胞,如潰瘍長期不愈,也應手術治療。
對於胃潰瘍的病人,治療很重要,但是最關鍵的還是在平時要注意對胃部的調養,每天堅持少吃多餐,並且儘量不要吃不容易消化的食物,可以多吃一些爛麪條,小米粥等容易消化又有暖胃作用的食物,減輕胃腸的負擔,儘量少吃多餐。
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