急性肺水腫的臨牀表現有哪些
急性肺水腫是一種常見的疾病,它是屬於心內科急症的常見的一種,由於是急性的,所以一般病發的速度都是非常快的,但是不少人都是由於不清楚關於急性肺水腫的臨牀表現的,所以總是會讓自己錯過最佳的治療時間,我們現在就來看一下關於急性肺水腫的臨牀表現。
其臨牀主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口脣紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺佈滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期
肺間質水腫期
症狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。
體徵:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。
X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。
血氣分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性鹼中毒。
肺泡水腫期
症狀: 病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗 等。
體徵: 口脣、甲牀紫紺,湧出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺,經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診: 滿肺濕羅音,血壓下降
X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影,相互融合呈不規則片狀模糊影,瀰漫分佈或侷限於一側或一葉,或見於肺門兩側,由內向外逐漸變淡,形成所謂蝴蝶狀典型
血氣分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降,pH偏低,表現為低氧血癥和呼吸性酸中毒
3診斷鑑別
肺水腫的診斷主要根據症狀、體徵和X線表現。
早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小於 4mmHg時不可避免出現肺水腫。
連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
上面為大家介紹了關於急性肺水腫的一些基本臨牀表現,我們若是提前就瞭解關於這些臨牀表現,就可以在自己的身體出現類似情況時及時就醫。
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