問病史的步驟是什麼
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問病史的步驟:
1、基本信息:包括病人的姓名、性別、年齡、職業、婚姻、民族、籍貫、工作單位、現住址。
2、主訴:病人就診時最感痛苦的症狀,體徵及持續時間。
3、現病史:指主訴所陳述的疾病發生、發展、變化及治療經過。
4、既往史:既往健康患病情況。
5、職業與工作條件:工種、勞動環境等,工作時間及工作年限,生活習慣與嗜好:煙酒、其他嗜好,性格、精神情志。
6、月經史(女性):月經初潮的年齡、月經週期、行經天數,經血的色、質量及伴隨症狀、未次月經日期或絕經年齡。
標籤:病史
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