儿童保健 婴幼儿腹泻的治疗
婴幼儿腹泻是指3岁以下的婴幼儿大便次数比平时增多,大便性状也有了改变,粪质稀薄,甚至如稀水样,克夹有粘液或食物残渣。一年四季均可发病,但以夏秋季节发病者占绝大多数,年龄在1岁以内的婴儿发病尤多。
中医一般分为伤食型、风寒型、湿热型、脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型6个类型。伤食型、风寒型、湿热型为实证,脾胃气虚型、脾肾阳虚型为虚证,肝郁脾虚型为虚实夹杂证。
伤食型 玩腹胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便稀薄,夹食物残渣。气味酸臭,嗳气酸馊,或欲呕吐,不思乳食,矢气臭秽,夜卧不宁,舌苔厚腻,或微黄。
风寒型 大便清稀,多泡沫,色淡黄,臭气不甚,肠鸣腹痛,渴不多饮,常伴发热,恶寒,鼻塞流涕,舌苔薄白。
湿热型 泻势急迫,便下稀薄,或如水样,色黄味臭,或夹黏液,肛门灼红,腹痛阵哭,食欲缺乏,恶心呕吐,常伴发热、烦躁、口渴喜饮、小便黄少。舌质红,苔黄腻。
脾胃气虚型 大便稀薄,色淡不臭,每于食后即泻,时轻时重,时发时止,病程较长,面色萎黄,神疲倦怠,肌肉消瘦,舌质淡,苔薄白。
脾肾阳虚型 久泻不止,缠绵不愈,粪质清稀,或有半夜腹泻,食欲缺乏,精神萎软,面色晄白,形寒肢冷,甚则睡觉时露睛,舌淡苔白。
肝郁脾虚型 泄泻色青如苔,粪稠而黏,或有泡沫,易惊,惊恐则泻剧,夜卧不安,时有啼哭,面青唇淡,舌质淡,苔薄白。
腹泻治疗,以运脾化湿为基本法则。实证以祛邪为主,根据不同的证型分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚证以扶正为主,分别治以健脾益气,温补脾肾。本病除内服药外,还常使用推拿、外治等法治疗。
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