小儿急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎的发病原因
宝宝生病最着急的就是家长了,所以作为家长要好好了解一下宝宝可能会得的疾病,并且要做好预防措施,那么小儿急性胰腺炎的发病原因有哪些呢?小儿急性胰腺炎治疗方法有哪些呢?一起来看看吧!
小儿急性胰腺炎的发病原因是什么?
小儿急性胰腺炎的发病原因复杂,有时候会突发性的患病,很难找出其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生:
1、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。
2、小儿急性胰腺炎的发病可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。
3、细菌和病毒的感染也可能是小儿急性胰腺炎的发病原因:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
4、小儿急性胰腺炎的发病原因包括药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时均可引起急性胰腺炎。
小儿急性胰腺炎的诊断方法
1.胰淀粉酶测定
由于胰腺组织炎症损伤,胰淀粉酶渗入腹腔,经腹膜吸收后进入血液循环,血淀粉酶明显升高,同时尿淀粉酶也升高。急性胰腺炎的病人在发病后1—12h血淀粉酶开始升高,起病后2d达高峰,3—5d逐渐恢复正常。血清淀粉酶恢复正常越早,表示胰腺炎消退的越早;如血清淀粉酶持续不退或升高,意味出现并发症。当胰腺广泛坏死时,血淀粉酶可能不升高,所以不能以血清淀粉酶的浓度判断炎征的轻重。值得注意的是有10%—30%的病人血淀粉酶不升高,故血淀粉酶测定不能作为惟一标准:尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚,但持续时间更长。尿淀粉酶的升高受肾脏分泌功能的影响,没有血淀粉酶准确。
2.B超检查
可以发现胰腺肿大,胰周积液,胰腺组织间声减低,同时可检查有无胆道畸形、胆总管囊肿或胆道结行,通过B超也可确定是否是小儿急性胰腺炎。
检查
对重型病例受省价值,通过造影剂增强扫描,可以判断胰腺坏死的严重程度和他闹。胰腺弥漫件肿大,密度不均匀,边界模糊,胰内或胰用积液,假性囊肿或脓肿形成。
小儿急性胰腺炎局部并发症,主要有以下三大并发症:
第一,胰腺脓肿
胰腺脓肿一般出现在发病后2~3周,因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时患者高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。
第二,假性囊肿
假性囊肿多在病后3~4周形成,系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致,多位于胰腺体尾部,囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。囊壁破裂或有裂隙,是产生胰源性腹水的主要原因。
第三,门脉高压
少数胰腺炎患儿可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓,而出现节段性门静脉高压等症状。
小儿急性胰腺炎的治疗原则
治疗原则主要为禁食、止痛、解痉挛、防治感染。
1、禁食
当腹痛控制后,可逐渐给予流食。
2、胃肠减压
重症病例应用,缓解紧张,减少消化液刺激。
3、静脉输液
不宜输入高渗葡萄糖溶液,合并休克者抗休克治疗,纠正水、电解质紊乱。
4、抗感染
对可疑细菌引起的本病及出血坏死性胰腺炎,给予有效的抗菌治疗。
5、抗酶治疗
早期缓慢静滴抑肽酶(trasylol),每日1~5万U,连续7~9日,可减轻休克,尿淀粉酶恢复正常后宜再给药2~3日,注意过敏反应。
结语:小儿急性胰腺炎是宝宝易得的疾病之一,作为父母要好好了解发病的原因与治疗方法,要做好预防措施,那么小儿急性胰腺炎发病原因有哪些呢?小儿急性胰腺炎治疗方法有哪些呢?大家看了小编的介绍都知道了吧!
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