附睾畸形是什么回事?附睾畸形如何治疗
附睾是连接输精管和睾丸的一个器官,当精子离开睾丸时,就跑到附睾里,继续生长成熟,此可见附睾对男性的生育能力有着直接的影响。附睾畸形在生活中并不少见,很大一部分男性不育患者都是由于附睾畸形引起的,那么,附睾畸形是什么回事?附睾畸形如何治疗呢?下面就快和本站一起了解吧!
附睾畸形是什么回事?
胚胎第6周,中肾管和中肾旁管形成,这些管道将衍变成男、女生殖道。当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后,在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道。中肾管头端部分变成附睾附件,由中肾小管衍变而来的睾丸输出管,与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部,余下的附睾管则形成附睾体和尾部。
先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾患者多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显延长,发生长袢形附睾畸形。
附睾囊肿会影响生育吗
睾丸囊肿是否影响生育还要看患者的具体情况,因为一些小的无症状的男性是不会影响生育的,但是一些有症状而且体积较大的囊肿有可能引起不育。
一般情况下,小而无症状的囊肿一般无需治疗,也不会影响生育。如果病情发展,囊肿增大,没有生育要求的话可以手术治疗,因为手术可能破坏附睾管而影响生育。无症状者不需治疗,症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育,所以没有结婚的患者要慎重。
一般小的睾丸囊肿(小于1cm)不需要特别处理,小的囊肿但症状很严重,也可以考虑做附睾切除,但要生育以后,因为附睾切除了,一侧睾丸产生的精子就排不出来了,一侧睾丸就等于丧失了生育能力,所以要综合考虑。
综上所述,睾丸囊肿会不会影响生育,这要看患者的情况而定,如果囊肿很大,那就会影响生育,但是不管是什么情况,只要出现了就要治疗,如果任其发展,那病情就严重的,带来的危害会更大。
附睾囊肿病因
发病原因尚不十分明了,可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,亦可发生精液囊肿。
附睾畸形如何治疗
附睾畸形不影响生育时,无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大10~20倍手术显微镜下,选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法。二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合,而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合。切开扩张的附睾管,先接取附睾管断端流出的液体查找精子,确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。
附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法,但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,目前已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题,若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。
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