阴囊疝的治疗方法有哪些
曾经看过一部科幻小说,介绍说以后的人可以像克隆绵羊一样,克隆一个自己,小病现在一般都能治疗,大病比如说心脏病,就可以直接从克隆人身上取心脏换到自己身上。当然这有悖于人性,也说不定有些国家的有些人已经这么做了。这里介绍一下阴囊疝的治疗方法,了解一下。
一、总述
阴囊疝占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占阴囊疝的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞,占5%~10%,来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性阴囊疝较为罕见。
阴囊疝的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。
二、治疗方法简介
1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和(或)化疗
2.腹膜后淋巴结清扫术
适合于NSGCT类阴囊疝(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。目前的手术方式是1958年Mallis和Patton报告的经腹部正中切口,双侧腹膜后淋巴结清扫术的基础上的改良手术,如扩大的单侧腹膜后淋巴结清扫术。切口也有诸多改良,如胸腹联合切口,胸膜外、腹联合切口等。
3.放疗
不同的阴囊疝组织成分对放疗的敏感性明显不同,精原细胞瘤对放疗敏感,而NSGCT类睾丸癌对放疗的敏感性差,放疗只起辅助作用。精原细胞瘤在行根治性睾丸切除后按分期不同作规定淋巴引流区的放疗。
4.化疗
阴囊疝的化疗效果较好,是少数能达到临床治愈的肿瘤之一。对精原细胞瘤的化疗效果好于NSGCT类。也可用于术前、术后的辅助化疗。目前多主张联合化疗,化疗方案很多。
三、预防与护理
1、不论手术治疗与否,首先要去除使腹内压力增高的因素,如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等,以求疝不脱出或少脱出。
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