甲状腺开刀手术适应症 手术必经的步骤
在临床上,对于甲状腺类疾病的医治,手术治疗是比较常用的方法,对此,本文特将甲状腺开刀手术的适应症类型和步骤介绍给大家。
适应症
甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。
1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。
2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿,使正常甲状腺组织结构不复存在。
3.较小孤立性结节,经病理症实为原位癌。
手术步骤
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。
5.止血、缝合彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。
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