老年人用药需要注意什么事项
老年人用药需要注意什么事项
1、老年人不宜滥服滥用药物。
有些老年人还保持着一定的性生活,但是由于身体机能等原因,他们阴茎会出现勃起困难,有些甚至是阳痿,这时候如果想进行性生活只能是用药物来增强性欲了,虽然现在可以提高性欲的药物很多,但是如果老年人乱用滥用可能会加重身体的负担,到时造成的后果可能也会更严重。
2、老年人注意用药程度。
老年人可能对某些药物的效果不太了解,在用药的过程中本来只用一点就可以了,但是他们却误认为服药越多效果越好,然后就是盲目的用药,最后导致药量过大,不仅没能达到自己的预期效果,反而是加重了自身的病情。
3、老年人用药要注意时间。
老年人不免都有些心脑血管疾病,有些比较严重的需要药物治疗,药物治疗如果不能及时服用,可能病情就会发作了,所以平时老年人一定要特别注意按时服药。其实不管是什么疾病,只要是服药的,都必须按时服,这样治疗的效果才会更好。
老年人用药的原则
1、五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%。要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物,比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生,可以减少用药数目。另外,要重视非药物疗法,这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法,轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗,老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药。
2、受益原则
首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。
3、小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此,应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量。
应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5~1/4)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。
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