老人排尿难 查查糖尿病
人到老年,常有排尿障碍。不同的是,老妇的排尿障碍表现为尿失禁,而老先生则表现为尿潴留。当老先生出现尿潴留时,人们首先考虑的是前列腺肥大。不过除此之外,还得查查是否罹患糖尿病,尤其是原先就有糖尿病,但病家自以为血糖较“稳定”的老年人。
张小姐的母亲近一个时期来总是排尿不畅,先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科,讲不出究竟是什么病。用过多种治疗方法,但收效甚微。直到出现尿潴留,不得已到医院导尿。后来住院检查,查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。经过治疗,其母亲的血糖基本恢复正常,排尿障碍也消失了。实践证明,张小姐母亲的排尿障碍与血糖异常有关。张小姐说,她母亲确实患有糖尿病,但几年来一直在服药,并没有感到异常。再说,得了糖尿病后有“多饮多食多尿”的“三多”症状,而其母亲非但无多尿反而少尿,这是怎么回事呢?
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。男性糖尿病患者排尿困难,大多人会想到前列腺肥大,很少会考虑到糖尿病性排尿障碍,容易发生误诊,延误治疗。所以,对于老年人的排尿困难,诊断的思路应该拓宽些,作一些糖尿病诊断的检查项目并非多余。对于糖尿病患者来讲,别太自信自觉症状,应该定期检查有关糖尿病的化验项目。平时要养成定时如厕的习惯,不管是否有便意,每隔3小时上一次厕所。当然,最重要的还是积极医治原发性疾病――糖尿病。
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