产后晚期出血是怎么回事
产后晚期出血就是指的女性分娩之后超过二十四小时而有出血的现象。产后晚期出血的量一般都在哎500毫升以上,而且较为常见。有部分女性在分娩之后五周左右还会有出血现象。发生产后晚期出血主要是与产后的保健以及身体体质有密切关系。这种现象的发生率大约是0.17%左右。
产后晚期出血的云因很复杂,下面加以介绍。
剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。
子宫切口选择不当:切口应尽量选择在子宫下段,避免过高或过低。切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,对合不齐或错位,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,血供不良,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。
切开方式欠妥:切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。
缝合不当:针距过密,缝线过多过紧,可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层,亦是影响子宫切口愈合的原因之一。
要注意的是,产后晚期出血可导致严重的失血性休克。一定要对产后晚期出血加以重视。要及时到医院检查诊断。一般来说,产后晚期出血现象还会伴随下腹部疼痛以及地热现象。有的女性产后切口处有疼痛甚至是脓血形成,这个时候出血也更容易发发生。
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