习惯性流产的自我观察与保护
习惯性流产是指自然流产发生3次或3次以上者,有自然流产史的患者大多会担心再有流产发生。其实,发生流产,并非一定是坏事,而是优胜劣汰的结果。据调查,确知妊娠的自然流产率约为10%-15%。
习惯性流产的原因
如果多次连续自然流产,其原因也不是偶然性的,可能有固定的因素存在,除上述遗传因素外,还有以下几种常见因素
(1)黄体功能不足,占习惯性流产的23%-40%。由于黄体的功能不足,不能分泌充足的孕酮,从而影响了受精卵的正常着床的发育。
(2)甲状腺功能低下,占1.7%。
(3)子宫因素:占习惯性流产的5%-27%,包括子宫颈内的松驰、子宫畸形,子宫肌瘤等。人工流产时过度刮宫引起的宫腔粘连,宫腔异物残留(如胎骨残留)也是比较常见的原因原因。
(4)感染因素:主要病原体有病毒、弓形体、支原体等。
(5)免疫因素:习惯性流产的病因十分复杂,部分原因不明的流产可用免疫学因素解释,其中最常见的是ABO血型抗原、抗精子抗体、自身抗体等。
习惯性流产者应做哪些检查?
有习惯性流产史的患者,在受孕前夫妇双方都应进行详细检查,包括全身体格检查、生殖器检查,染色体核型分析,免疫学检查。男方精液检查,女方甲状腺、肾上腺皮质、卵巢功能检查,血型鉴定。或通过B超,子宫输卵管造形,以确定子宫有无畸形与病变的宫颈内口有无松驰等,也应作优生检查,如抽血查病者、支原体、弓形体等。查出病因,若能纠正者,就可怀孕前治疗。
习惯性流产者怀孕后该怎么做?
习惯性流产者确定怀孕后应注意休息,加强营养,并要精神放松,避免焦虑,黄体功能不足者,应及早补充黄体硐,宫口松驰者,可在12-20周作宫颈内环扎术。如合并弓形体感染,可用螺旋霉素治疗,支原体感染可用红霉素治疗。
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