自然流产再发的风险有多高?
自然流产的发生率很高,我们身边的人或多或少的都会碰到自然流产、胚胎停育的病人,很多人为此很困惑:我到底是得了什么病,孩子怎么会停育了,还是我们夫妇俩人血型不合,基因不合?营养不良?环境太差?
大多数研究表明自然流产的发病率为10-15%,也就是说在100次妊娠中有可能有10-15次自然流产,而生化妊娠发生率为30%-40%,连续2次自然流产发生率在5%,连续3次或以上习惯性流产发生率为0.4-1、0%。
这么高的自然流产发生率,自然会牵涉到很多对夫妇,引起很多的困惑和不良情绪,但实际上医生高度关注的只是3次或3次以上的这部分病人,为什么这么说呢?
因为很多研究表明,1次自发流产,下次自然流产风险大约在15%;2次自发流产,下次自然流产的风险大约30%;连续3次或3次以上流产后,下次妊娠自然流产风险达30-45%。研究者们普遍认为流产次数越多,复发率越高。
也就是说不经过任何治疗,1-2次自然流产的病人自己再次成功妊娠的机会也在70%以上,何况再加上医生的指导和相应的保胎措施呢?所以没有必要过于紧张,给自己很大的压力。
而我们真正关注的是流产4,5次甚至10次以上的病人,有时候也为自己的无能为力深感遗憾。最早在10几年前曾经遇到一个自然流产12次的患者,家庭背景和经历都让人为她深深难过,那会还没有毕业,跟随导师做相关的课题,记忆中好像没有治愈,都不愿回去再想这件事。对于3次以上自然流产的病人,所做的检查一定是最全面的,不能遗漏任何一方面有可能出问题的地方,自然流产给人造成的痛苦和压力确实很大,所以再次妊娠必须是最好的准备之后最完善的追踪治疗,即便如此也会有再次流产的病人,因为也不排除胚胎本身染色体不正常的自然淘汰。
每次在门诊上如果不断的解释同样的问题,有时候也确实有点烦,再加上这类病人的钻牛角尖一样的执著,门诊时间的紧迫,很难达到满意的效果。所以希望通过这些文章,同志们能自己稳定下来,同医生更多的时间来讨论治疗方案,而不是只宣泄自己的情绪,适当的宣泄也没关系,但过度的要求就会妨碍到医生的判断。
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