科普:什么是精子“畸形率”
每一个人的精液中,除了形态正常的精子外,都存在着形态异常的精子,即所谓的“畸形”精子,这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例,就叫精子“畸形率”。
正常人类精子是一个外形似蝌蚪状的长形细胞,精子分头部、颈部、中段、主段和末段五个部分。由于在光学显微镜下很难看到精子末段,因此可以认为精子由头(和颈)和尾(中段和主段)构成。精子头部大体上呈椭圆形,顶体区应占头部的40%~70%;中段细长、规则,大约与头部长度相等;残留胞浆不应超过头部大小的1/3;主段应该比中段细,长约45μm,尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。精子“畸形”是指精子头、尾部位的形态变异,没有达到上述的标准。精子“畸形”的种类较多,可以单独发生于头部,或是尾部,也可同时出现在头、尾两个部位。
那么,精子“畸形率”的值是多少才算正常呢?可能很多人觉得,正常的精子至少应该占所有精子一半的比例以上,否则怎么能正常生育,其实不然,第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》将正常形态精子所占比例定为≥4%,也就是说,只要精子“畸形率”≤96%即可。临床上,很多患者因为一次精液常规检查提示精子“畸形率”>96%而不知所措,其实大家没必要那么紧张,因为每一次精液常规检查所用的精液标本,都只是从您所有的精液中抽取了一个小小样本,所以可能存在抽样误差。这时,建议您重新做一次精液常规,以便明确诊断。
如果您多次化验精液常规都提示精子“畸形率”增高,说明您的精液真的有问题了,可能会导致导致男性不育,影响胚胎质量,增加女性流产的风险。一般来讲,精子“畸形率”增高与睾丸生精功能障碍、泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、附睾结核、放射线照射、长期坐浴、长期抽烟酗酒以及环境污染等等有关。因此,如果能明确导致精子“畸形率”增高的病因,针对性治疗即可。不过,临床上很多精子“畸形率”增高的患者并没有明确的诱因,针对这类患者除了改善生活习惯,远离危险环境,杜绝不良嗜好,注意调整饮食之外,可以常规补充一些具有抗氧化作用的微量元素,另外,也可以选择中医药来调理。
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