多囊卵巢综合征需做的检查
1、基础体温测定 对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相。
2、内分泌检查
早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查 (闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查),表现为:
(1)高雄激素血症:高雄激素是 PCOS的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的PCOS患者无雄激素升高。
(2)高催乳素血症:约12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L)。
3、尿 17-羟、17-酮类固醇测定 可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验
通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。
5、超声检查
超声 PCO是一种临床体征,并不等于PCOS,但在实际工作中,PCOS的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。
6、诊断性刮宫
于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
7、腹腔镜检查
可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象 (排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。 由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为PCOS的诊断手段,而为一种治疗手段。
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