绕虫病的症状 并发症竟如此严重
绕虫病是一种儿童常见病,最主要的表现是肛周瘙痒,尤以夜间为重。重度感染时可导致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻、发热、腹痛等;治疗及时还会出现阑尾炎、盆腔炎、腹膜炎、肠梗阻等并发症。
一、临床表现
由于感染程度不同,又可发生异位寄生,因此临床上可以无明显症状,或表现出不同的症状和体征。
1、最常见的表现是肛周瘙痒,尤以夜间为重。重度感染时可导致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻、发热、腹痛等。
2、异位寄生表现:
⑴蛲虫性阑尾炎:蛲虫寄生于阑尾腔,也可侵入阑尾组织中,引起急性或慢性阑尾炎。患者可出现阵发性腹痛,以右下腹为主。可伴有恶心、呕吐、发热。血液检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可有增高。
⑵泌尿生殖系炎症:蛲虫可侵入女性外阴,并经阴道进入生殖系统各脏器,引起外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎甚至腹膜炎。
⑶其他部位的表现:肛周脓肿、肛门瘘管及炎性肉芽肿的表现。侵入盆腔、腹腔可引起腹痛、腹膜炎的表现等。
二、并发症
可依寄生部位的不同而出现不同的并发症,如:阑尾炎、盆腔炎、腹膜炎、肠梗阻等。
三、诊断鉴别
1、诊断标准
当肛门瘙痒,原因不明的阴道炎时应考虑到本病。
由于异位寄生的蛲虫引起的表现比较复杂,内、外、妇科医生对此须有足够的认识和警惕,以便及时作出正确的诊断及治疗。
2、病原学诊断
蛲虫感染或蛲虫病的确诊依据是检出蛲虫成虫或蛲虫卵。
⑴透明胶纸粘卵法:将宽2cm、长6cm的透明胶纸贴于载玻片上备用。检查时将胶纸一端掀起,用胶面粘贴受检者肛门周围皮肤,然后将胶纸平贴于载玻片上,在显微镜下检查。本检查应在清晨受检者大便前进行。
⑵肛周检查成虫:若发现肛门周围有白色小虫,用镊子夹入盛有70%乙 醇的小瓶内,送检。
3、鉴别诊断
蛲虫病的诊断并不困难,当有异位寄生或出现并发症时应与其他疾病相鉴别。
蛲虫病的局部症状应与其他感染相鉴别;消化道症状应与其他消化道疾病、肠道寄生虫病鉴别;异位寄生损害应与其他原因引起的相应疾病鉴别。所有上述疾病均无肛周找到虫卵的情况。
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