胰腺是可以移植吗?
中医养生2.24W
胰腺是可以移植的,胰腺移植这种方法主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿依赖型糖尿病,但是对于这种移植手术的进行,一定要注意根据患者的情况来决定治疗方法。
1、胰腺移植主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿依赖型糖尿病
,包括采用血管吻合方法的胰腺移植(简称胰腺移植术)和移植胰岛的胰岛移植术。2、胰腺移植术有连同十二指肠的胰十二指肠移植
、全胰腺移植和不同范围的胰节段移植术。胰腺可以单独移植或与肾脏联合移植。1966年12月,美国明尼苏达大学医院Kelly,Lillehei,Merkel,Idezuk 4位外科医师给2名糖尿病肾功能衰竭生命垂危的病人,做了首次胰腺-肾脏移植术,开始了临床胰腺移植术的新纪元。从1966年至1986年的20年间,国际胰腺移植登记处(International Pancreas ransplantation Registry)共收到932例糖尿病人的1001次胰腺移植的报道,总的1年的胰腺功能率为35%,病人的1年存活率为75%。胰腺移植术的问题比较复杂,开始时的移植成功率较低,影响此疗法的广泛应用。自1983年环孢素A(CsA)的问世和广泛应用及移植技术的进步,胰腺移植又有较快的发展,至1990年6月15日,全球胰腺移植累计已达2639例次,移植胰腺1年成活率为56%,病人术后1年存活率为85%左右。到1997年底,全球已行胰肾联合移植7559例次,单独胰腺移植2260例次,其移植效果已达到其他大器官移植的水平。3、当前,在一些器官移植中心
,胰腺移植的早期结果是令人鼓舞的。目前,美国明尼苏达州大学Sutherland拥有最丰富的胰腺移植经验,从1978~1986年间,一共施行161例胰腺移植;1983年之前,62例移植胰腺1年功能率为21%,而自1983年之后,使用CsA、硫唑嘌呤及泼尼松三联抗免疫治疗,并开始使用保存的供体胰,99例胰腺移植病人1年存活率为88%,移植胰腺的术后1年功能率为40%。法国里昂LaRocca自1976~1986年对73例胰岛素依赖型糖尿依赖型糖尿病病人共施行76次胰腺移植,其中64例为同时做胰腺与肾脏联合移植,在CsA、泼尼松、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗下,病人、胰腺和肾脏的1年存活率分别为86%、77%、80%;10例施行胰腺十二指肠移植者,病人、胰腺的21个月存活率分别为89%及80%。当前,胰腺移植已经通过了临床试用阶段而进入临床应用阶段。以往的胰腺移植术多将胰管引流至膀胱,但这种非生理性重建手术本身亦存在一定缺点,故当前已逐步趋向于胰管与肠道吻合,重建胰液排出的生理性通道。-
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