房颤的原因 器质性心脏病最常见
房颤是心律失常中很常见的一种,房颤不及时治疗会引起严重并发症,例如心力衰竭,猝死,治疗房颤要找到原因,常见的有器质性的心脏病变,例如先天性心脏病,还有抽烟喝酒等外界原因。
1、器质性心脏病(35%):
如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少),慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等,心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动,而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内,肺静脉,腔静脉局部微折返机制所致。
2、预激综合征(20%):
可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动,预激并发房颤的发生率为11.5%~39%,预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。
3、其他疾病(15%):
酗酒和吸烟,情绪激动,过度吸烟,排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。
4、家族性房颤(10%):
系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止,房颤发作症状较轻,多由劳累,精神紧张,感染,疼痛,饮酒,吸烟等诱发,心功能保持正常,一般预后较好。
5、原因不明(5%):
健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。
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