宫颈病变该怎么筛查?宫颈病变的筛查方法有哪些呢?
随着人们的生活水平的提高,现在的生活环境发生的改变,越来越多的疾病正在肆虐着,比如困扰女性同胞的妇科病,那么宫颈病变该怎么去筛查呢?
筛查开始及停止时间
21岁以上有性生活女性开始筛查;21-29岁:细胞学筛查,3年1次;30-65岁:HPV联合细胞学筛查5年1次(首选),或细胞学筛查,3年1次。>65 岁,过去20年没有 CIN2 或以上病变,在过去 10 年间,连续 3 次细胞学阴性,或 2 次细胞学联合HPV筛查阴性,且末次筛查在 5 年之内,停止筛查。过去20年有 CIN2 或以上病变治疗史(或自然消退)的常规筛查,至少持续20年,即使超过65岁。
宫颈病变三阶梯筛查诊断步骤
第一阶梯:宫颈细胞学/HPV检测-----初筛
第二阶梯:阴道镜检查----------助诊
第三阶梯:组织病理学检测---确诊(金标准)
几种筛查方法介绍
(一)薄层液基细胞学检测( TCT )
(二)HPV检测
(三)阴道镜检查
(四)宫颈活检及宫颈管搔刮
(五)诊断性宫颈锥切
宫颈上皮内瘤变治疗
CINⅠ的患者如细胞学检查为LSIL及以下,可仅随访观察。如随访过程中病变发展或持续存在2年,宜进行治疗。如细胞学检查为HSIL应治疗,阴道镜检查满意者可采用冰冻或激光治疗,阴道镜检查不满意或ECC阳性者,建议宫颈锥切。CINⅡ应进行治疗,如冷冻、激光、LEEP等,这些方法各有其优缺点,但有效性无显著差异。CIN III应行锥切,同时可除外浸润癌,年龄较大无生育要求者亦可行全子宫切除术,但必须排除浸润癌。
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