急性左心衰
提到了急性左心衰这个疾病,很多朋友并了解这是什么类型的一种疾病。其实急性左心衰就是一种心脏功能不齐全的一种疾病之一,而这类疾病的临床症状是非常明显的,除了会发现明显的呼吸困恼,甚至是口唇发绀等之外,严重的话甚至会导致昏迷和死亡等。那么到底急性左心衰的紧急护理方法是什么呢?
其实急性左心衰这类疾病的危害性是极大的,除了会导致我们的心脏负荷性增加之外,还会导致我们肺部循环等出现各种各样的不适症状,因此除了需要及时就医之外,我们还需要学习一下日常的急救处理。
急性左心衰的概述
急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。
病因
急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。高血压心脏病血压急剧增高,原有心脏基础上出现快速心律失常,输液过多过快等。感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。
急救处理
[1] 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。[2] 利尿 可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。[3] 镇静 当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。[4] 吸氧 在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换,[5] 减少静脉回流 患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体。[6] 肾上腺皮质激素 有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。
关于急性左心衰的病因及其急救的处理方法,大家已经了解了。其实急性左心衰的危害性是不容置疑的,因此如果出现各种的不适症状时,例如:心脏不舒服,咳粉红色泡沫样痰等,最好的方法还是及时就医和检查,否则容易导致病情加重,产生不可挽回的后果。
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